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分秒必争的35分鐘!患者突發腦梗死,靜脈溶栓後恢複正常!遼陽鐵西醫院神經内二科為卒中患者保駕護航。
12-02
曹先生、79歲。既往糖尿病、腎惡性腫瘤(手術及化療後)。
10月21日9時左右,患者吃早飯時出現右側下肢無力,可站立,行走時右下肢拖拽,吐字不清。電話通知女兒後,女兒開車送患者來我院,下車時右下肢已完全癱瘓,吐字不清加重。
11時02分家屬電話聯系神經内二科王松副主任,接到電話後科室立即啟動急性腦卒中處理預案。王松副主任詢問病史并查體,完成心電圖檢查;張小磊護士長為患者靜脈采血并建立靜脈通路;路妍醫生為患者挂号辦理住院手續;兵分三路,同時進行。并緊急通知影像中心顔世海技師長準備為患者行急診頭部CT檢查。王松副主任醫師、張悅醫生陪同患者到CT室檢查,途中向家屬及患者交代靜脈溶栓事宜。
張曉磊護士長為患者測量生命體征、靜脈采血、建立靜脈輸液通路
11時30分患者完成頭部CT檢查。因發病時間短,CT未顯示責任病竈,并可除外出血性卒中。
王松副主任綜合分析患者CT、血常規、血糖、血凝系列、血壓、心電圖後判斷患者無靜脈溶栓禁忌症,适合靜脈溶栓,再次向家屬交代溶栓事宜。同時緊急聯系藥局張娟主任備好阿替普酶,張悅醫生親自到藥局取藥。王松副主任、路妍醫生陪同患者緊急返回病房,家屬商議5分鐘左右,同意靜脈溶栓。
王松副主任指揮靜脈溶栓
11時37分靜脈溶栓開始,11時52分患者右下肢活動逐漸恢複正常,吐字漸清晰。
12時37分患者靜脈溶栓結束患者吐字清晰、右下肢活動正常。
患者恢複正常
時間就是大腦,缺血性卒中,每分鐘腦神經元死亡190萬個左右,如果能在發病4.5小時内得到治療,将大大降低患者的緻殘和緻死率。入院到靜脈溶栓治療開始,神經内二科醫護人員為患者争分奪秒,工作緊張有序,全程僅35分鐘,溶栓後患者完全恢複正常。
整個治療工作得到了影像中心顔世海技師長、檢驗科劉慶權主任、藥局張娟主任的大力支持,體現了我院多科室協作能力。
稿件來源:神經内二科 王松
編輯:計算機中心 邵天琦
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